Deformidades de los dedos del pie

Dedo en garra, dedo martillo y dedo en maza

Entre las deformidades de los dedos del pie, se encuentran estos tres tipos de patologías que son muy populares. Por una causa u otra muchas personas las padecen y digo las padecen por que no solo sufren la deformidad de sus dedos sino también los callos o hiperqueratosis que a consecuencia de ellas se forman en el dorso, en el pulpejo o en la planta del antepié.
Por lo general estas patologías se manifiestan en el 2 dedo aunque bien pueden hacerlo del 2 al 4. Los dedos se encojen y dependiendo de la forma que tenga la última articulación se lo denominara en garra, martillo o maza.

Las causas de estas patologías pueden ser varias. En el niño puede ser provocada por alguna anormalidad hereditaria, fracturas articulares u otras razones.
En la persona adulta, es frecuente que la manifestación se deba al uso de calzado de taco alto porque el peso se distribuye en forma irregular en los dedos, o por el uso de calzado puntiagudo o corto.
Lamentablemente no solo el calzado es la causa, existen otras que son ajenas a nuestra voluntad. Herencia, predisposición a estas patologías, personas con el segundo dedo mas largo que el primero (pie griego), deterioro muscular y nervioso que ocurre por ejemplo en caso de diabetes, trastornos neurológicos, trastornos musculares, artrosis, artritis, y en algunos casos la presión de un juanete o hallux valgus puede favorecer a la aparición de estas patologías en los dedos vecinos.

Cómo reconocemos un dedo martillo, un dedo en garra o un dedo en maza?

El dedo martillo muestra la articulación proximal contraída y la distal extendida, es decir la articulación mas cercana al pie esta flexionada y las mas lejana se extiende.

El dedo en mazo se presenta con una hiperflexión en la articulación distal, es decir en la mas lejana al pie.

El dedo en garra presenta ambas articulaciones contraídas o flexionadas, proximal y distal, la mas cercana al pie y la mas alejada.


Los síntomas de las tres son muy parecidos, dolor y callosidades en el dorso del dedo que aparecen por el roce con otros dedos o presión o roce del calzado, callosidades y dolor en el pulpejo producidas por el roce en la plantilla del zapato, callosidades o hiperqueratosis en la planta del antepie, dependiendo de la deformidad.
Estos callos pueden ser desbridados por un profesional, aliviando así, el dolor por un periodo de tiempo.

El tratamiento depende de la flexibilidad que presenten estos dedos. Si el dedo es flexible, en una persona adulta se mejora la situación con almohadillas de siliconas, si el paciente es muy joven y el dedo presenta flexibilidad, se trata por medio de estas almohadillas de corregirla. En ambos casos con esta ortesis se evitara el roce con el calzado.
Si la deformidad esta avanzada, el dedo ha perdido su flexibilidad o esta rígido y el tratamiento con ortesis no ha dado resultados, podría encontrarse la solución en la cirugía, pero cuidado, dependiendo de la cirugía que se practique, el “nuevo” dedo podría causar una nueva alteración en el reparto de los dedos al caminar, situación que afectaría el equilibrio global del antepié generando un nuevo trastorno igual o peor que el que se viene padeciendo.
Sugerencia, si se debe llegar a la cirugía, consultar muy bien que tipo de operación necesitamos, que técnica se va a practicar y realmente como va a influir ese nuevo dedo en el futuro, en el caminar, en la alineación del cuerpo, no en la parte estética.
Si se va a usar ortesis, las hay estandarizadas que se compran en las farmacias, pero las mas eficientes son las que un profesional confeccionara a la medida de las necesidades de cada paciente

Comencemos entonces por prevenir esta patología.
Usemos un calzado adecuado, no alto, no puntiagudo, no corto.
Compremos a nuestros hijos el calzado de acuerdo a su real número, no lo sigamos calzando con zapatos que ya han caducado. No olvidemos que los niños crecen y sus pies también.
Compremos nuestro calzado por la tarde, por lo general los pies están un poco mas hinchados por el trajín del día. Esto nos garantizara que podremos usarlos varias horas sin que nos aprieten.
Si ya la patología nos acompaña, usemos zapatos de cuero suave, taco bajo, de horma ancha, si es posible con velcro o cordones que nos permita ajustar el zapato a la medida que necesitamos, o un calzado deportivo de muy buena calidad que cumpla con los requisitos dichos anteriormente.